Ceratocone – Entendendo os Tratamentos!


É muito comum vermos pacientes com Ceratocone confusos em relação a esta doença e aos seus tratamentos. O oftalmologista geral muitas vezes não consegue tranquilizar o paciente em relação a qual é a melhor opção de tratamento para seu caso.

O Ceratocone afeta a córnea, que é uma lente ocular, deformando-a. Esta deformação faz com que o paciente enxergue uma imagem desfocada. Quanto maior a deformação, pior é a visão. Chamamos esta deformação da córnea de astigmatismo. Os astigmatismos podem ser regulares ou irregulares e simétricos ou assimétricos. Astigmatismos regulares e simétricos geralmente são bem corrigidos com lentes de óculos. Já os irregulares e assimétricos, quanto maior a irregularidade e assimetria, pior a visão com óculos e maior a indicação de lentes de contato especiais.

As lentes de contato para Ceratocone devem ser adaptadas de modo a possibilitar a melhor visão possível, sem traumatizar a córnea. Lentes mal adaptadas podem favorecer a progressão do ceratocone e/ou causar perdas de transparência na córnea. A perda da transparência da córnea é incompatível com a boa qualidade visual.

A primeira fase do tratamento deve ser sempre, portanto, a adaptação de lentes corretivas ( óculos ou lentes de contato) para melhorar a visão do paciente. Após verificarmos qual a visão final do paciente nesta primeira fase é que pensamos em outros tratamentos.

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Ceratocone, ectasia, ectasia corneal, ectasia corneana, tratamento para ceratocone, cura para ceratocone, ceratocone avançado, ceratocone inicial, suspeita de ceratocone, lente para ceratocone, especialista em ceratocone, especialista ceratocone porto alegre, clinica especializada em ceratocone, oftalmologista ceratocone, oftalmologista para ceratocone, especializado em ceratocone, cone, córnea fina, cornea fina, córnea em forma de cone, cornea em forma de cone, ceratocone tratamento, ceratocone cirurgia, crosslink, cross link, crosslinking, cross linking, anel de ferraraAnéis Corneanos: os anéis intra-corneanos ou anéis intra-estromais, também conhecidos como anéis de Ferrara (nome de um tipo de anel) são arcos de acrílico ultrafinos que são implantados na córnea, funcionando como um esqueleto que remodela a córnea, diminuindo sua curvatura e restaurando uma superfície mais regular. Estes implantes devem ser indicados em pacientes que possuam córneas sem opacidades centrais, com boa espessura na área onde os anéis devem ser implantados e com ceratocones não muito avançados. É importante salientar que após o implante os pacientes provavelmente continuarão precisando de óculos ou lentes de contato para atingir sua melhor qualidade visual. A adaptação de lentes de contato em córneas com anéis implantados pode ser mais um desafio, exigindo um tipo de lentes com curvatura especial. Este tratamento está indicado, então, para pacientes que já possuam irregularidades de córnea que não permitem boa visão com óculos ou lentes de contato, mas que não possuam ceratocones muito avançados. Em alguns casos em que após o implante dos anéis o ceratocone continue evoluindo, pode-se associar o Crosslink para estabilização do resultado. É importante salientar que os anéis implantados podem ser removidos caso necessário.

 

Transplante de Córnea: este tratamento tem indicação apenas, como último recurso, em pacientes que apresentem Ceratocones avançados que não atingem boa qualidade visual com óculos ou lentes de contato e que não tenham indicação de implantar anéis intra-corneanos. Apenas 10% dos pacientes evoluem para esta situação se não tratados numa fase mais precoce.

O que é muito importante salientar é que com o surgimento do Crosslink se tornou ainda mais importante diagnosticar o Ceratocone precocemente. Como hoje em dia tem-se a possibilidade de evitar que ceratocones iniciais progridam tornando a reabilitação visual mais complicada, é fundamental que pacientes com astigmatismos que estejam se modificando ou que não atinjam boa visão com óculos façam exame de topografia de córnea para avaliar a possível existência de um Ceratocone.

OBS: Para mais informações leia o tópico Ceratocone – O que é.

 

Autor: Dr. Marco Antonio Kroeff

 

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