É muito comum vermos pacientes com Ceratocone confusos em relação a esta doença e aos seus tratamentos. O oftalmologista geral muitas vezes não consegue tranquilizar o paciente em relação a qual é a melhor opção de tratamento para seu caso.

O Ceratocone afeta a córnea, que é uma lente ocular, deformando-a. Esta deformação faz com que o paciente enxergue uma imagem desfocada. Quanto maior a deformação, pior é a visão. Chamamos esta deformação da córnea de astigmatismo. Os astigmatismos podem ser regulares ou irregulares e simétricos ou assimétricos. Astigmatismos regulares e simétricos geralmente são bem corrigidos com lentes de óculos. Já os irregulares e assimétricos, quanto maior a irregularidade e assimetria, pior a visão com óculos e maior a indicação de lentes de contato especiais.

As lentes de contato para Ceratocone devem ser adaptadas de modo a possibilitar a melhor visão possível, sem traumatizar a córnea. Lentes mal adaptadas podem favorecer a progressão do ceratocone e/ou causar perdas de transparência na córnea. A perda da transparência da córnea é incompatível com a boa qualidade visual.

A primeira fase do tratamento deve ser sempre, portanto, a adaptação de lentes corretivas ( óculos ou lentes de contato) para melhorar a visão do paciente. Após verificarmos qual a visão final do paciente nesta primeira fase é que pensamos em outros tratamentos.

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Transplante de Córnea: este tratamento tem indicação apenas, como último recurso, em pacientes que apresentem Ceratocones avançados que não atingem boa qualidade visual com óculos ou lentes de contato e que não tenham indicação de implantar anéis intra-corneanos. Apenas 10% dos pacientes evoluem para esta situação se não tratados numa fase mais precoce.

O que é muito importante salientar é que com o surgimento do Crosslink se tornou ainda mais importante diagnosticar o Ceratocone precocemente. Como hoje em dia tem-se a possibilidade de evitar que ceratocones iniciais progridam tornando a reabilitação visual mais complicada, é fundamental que pacientes com astigmatismos que estejam se modificando ou que não atinjam boa visão com óculos façam exame de topografia de córnea para avaliar a possível existência de um Ceratocone.

OBS: Para mais informações leia o tópico Ceratocone – O que é.

 

Autor: Dr. Marco Antonio Kroeff

 

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