Siena Eye Cross Study – resultado de 44 olhos com Ceratocone tratados com Crosslink e acompanhados por 48 meses.
O Siena Eye Cross Study, realizado pelo Departamento de Oftalmologia e Neurocirurgia do Santa Maria delle Scotte Hospital, Siena University, Siena, Italy, publicou no American Journal of Ophthalmology (Am J Ophthalmol. 2010 Apr;149(4):585-93) o resultado de um estudo sobre 44 olhos de pacientes com Ceratocone submetidos a tratamento com Crosslink e avaliados no pós operatório por um período mínimo de 48 meses (média de 52,4 meses – variando entre 48 e 60 meses). Neste estudo apenas um dos olhos de cada paciente foi submetido ao tratamento. Dos 44 olhos tratados, 100% tiveram estabilidade do Ceratocone comprovada pelos exames pós operatórios. Quanto aos olhos não tratados dos mesmos pacientes, 65% tiveram progressão média do Ceratocone de 1,5 dioptria após 24 meses de acompanhamento. Dos 44 olhos tratados, 85% obtiveram, além da estabilização, redução média de 2 dioptrias de curvatura do Ceratocone e diminuição das aberrações ópticas pela melhora na simetria da córnea.
Este estudo corrobora com outros no sentido de evidenciar os resultados positivos do Cross link para o tratamento de córneas com Ceratocone. É necessário porém enfatizar que os casos a serem submetidos a este tratamento devem ser selecionados. Recentemente, no World Keratoconus Meeting (agosto 2010) foram apresentados resultados que apontam que o tratamento com Cross-link apresenta melhores resultados em pacientes com menos de 35 anos, com Ceratocones com menos de 58 dioptrias e sem estrias na córnea. Pacientes dentro deste perfil apresentam um índice de sucesso como tratamento que supera os 97%. Além disso, deve-se observar a espessura mínima das córneas antes do tratamento. Córneas com menos de 350 micra de espessura são uma contra-indicação ao tratamento.
Por tudo isso, é importante que se faça, cada vez mais, o diagnóstico precoce do ceratocone. Esta doença, em estágios mais iniciais, apresenta melhores resultados com o tratamento!
Autor: Dr Marco Antonio Kroeff
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Rosana Liberalesso
13 Anos AtrásGraças a Deus entrei nesta página. Estava angustiada pois meu filho de 14 anos vai colocar anel e depois fará o cross. Eu não tinha nenhum dado recente para me tranquilizar, mas depois desta matéria estou muito mais confiante, sabendo que esses procedimentos estão dando muito certo.
Panysautt
13 Anos AtrásAprendi mucho
shyrlene
12 Anos AtrásEu fiz o crosslink nos dois olhos, na santa casa de BH mg.
em um dos olhos até melhoro a visão no outro eu não tive muita sorte
comtinua bem embasada.
marco
12 Anos AtrásOi Shyrlene. Se estás te referindo ao embaçamento pós operatório, geralmente demora uns 30 dias para voltar ao que era antes do crosslink. No entanto, em alguns casos o paciente pode perceber algum leve embaçamento residual por mais tempo. Mas se tinhas alguma esperança de obter melhora da visão com o crosslink, este não é o objetivo deste tratamento. O objetivo é parar a progressão do ceratocone e não melhorar a visão – apesar disso acontecer em alguns casos também.
Ludmila
11 Anos AtrásOlá Shyrlene você pode me passar seu e-mail para tirar algumas dúvidas com você? Obrigada.
Nilton
8 Anos AtrásFiz croslink ha 70 dias e minha visao continua embaçada, o dr disse q era normal ate os 90 dias. Esta correto isso?
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásNilton. Na minha experiência a visão volta ao normal em média em 30 dias. Alguns poucos casos podem ter uma piora da acuidade visual após o crosslink. Isso geralmente ocorre em córneas com cones avançados, com estrias e afinamento importante. É importante o médico no exame pré-operatório alertar o paciente disso. Mas na maioria dos casos, quando a cirurgia é bem indicada e bem realizada a visão volta ao que era antes do procedimento em 30 dias.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Fabiola
11 Anos AtrásTenho uma dúvida em relação ao cross-link. Tenho um conhecido que fez essa cirurgia e teve que sair do hospital coberto de roupas e óculos escuros. Em sua casa teve que permanecer 48h no escuro. Saberia me dizer o por quê?
Foi recomendação médica, mas lendo em alguns sites não vi nada a respeito, sobre isso no pós cirúrgico.
Atenciosamente.
marco
11 Anos AtrásOi Fabíola. Esta história está mal contada. O paciente após fazer crosslink vai para casa com os olhos abertos, apenas usando uma lente de contato terapêutica no olho operado. Não há necessidade alguma de roupas especiais, quarto escuro e etc!
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Mara
11 Anos AtrásBom Dia!
Meu filho está com 14 anos e tem ceratocone hereditário e muito avançado, no olho direito está somente com 20% da visão e no esquerdo um pouco mais com 50%, fez o cross link no olho direito a quase 02 meses e sua visão ainda está embaçada mas não teve tanto problema pois teve o auxilio do olho esquerdo que não estava tão ruim, só que agora está com o cross link do olho esquerdo marcado, estou muito aflita, pois o olho direito além de NÃO TER boa visão(somente 20%) ainda está embaçado, o devo fazer? Devo leva-lo para cirurgia ou esperar que o olho direito desembasse?
marco
11 Anos AtrásOi Mara. Não tenho como te dar uma resposta satisfatória sem saber detalhes do caso do teu filho. O crosslink tem proporcionado resultados excelentes quando bem indicado. Córneas com cones muito avançados não apresentam bons resultados. Pacientes com pálpebras flácidas, sindrome do olho seco ou com alergia ativa podem apresentar problemas na cicatrização do epitélio corneano após crosslink. Procure conversar com teu médico para esclarecer o que está acontecendo.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Tiago Carvalho
11 Anos AtrásBom dia Dr. E possível fazer o crosslink em córneas com menos que 400 Micras? desde já agradece..
abraços !
marco
11 Anos AtrásOi Tiago. A necessidade de 400 micra de espessura corneana é exigida para que os raios ultravioleta não atinjam as células endoteliais da córnea que podem ser danificadas irreversivelmente pela radiação ultravioleta. Há a possibilidade de se utilizar riboflavina hipo osmolar no procedimento, o que causa um edema de córnea que aumenta sua espessura. Mas este edema pode fazer com que a eficácia do crosslink não seja a mesma. Em resumo: é possível mas a eficácia pode ficar comprometida.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Tiago Carvalho
11 Anos AtrásRealmente DR. fiz os exames, e a secretaria do medico me Ligou falando, que irei poder fazer o Crooss, mas apenas para tratar a córnea, não haverá mudança de grau. Minha pior córnea ta com 345 micras, e devido a isso , não ira da pra diminuir o grau.. Ainda não falei com meu medico depois disso. Agora uma duvida que talvez vc possa me responder.. Mesmo não havendo mudança de grau, depois do crooss, poderei usar lentes gelatinosas?
desde ja agradeco pela atenção.
abraço.
Pedro
10 Anos AtrásVou realizar a cirurgia este mês.Como é o pós operatório? é doloroso? Eu posso dormir com a lente pós operatória?posso melhorar minha visão em quantos graus?
Obrigado
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásBom dia Pedro. Posso responder todas essas perguntas, mas sinceramente acho que você deve fazê-las ao seu médico. Eu não decidiria fazer nenhuma cirurgia sem antes ter todas estas dúvidas respondidas pelo médico que vai me operar.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Renan
10 Anos AtrásOlá Doutor, Bom Dia!
Fiz o Cross link em olho direito pois essa foi a indicação médica, no olho esquerdo em que o meu ceratocone já tinha evoluído muito não poderei mais fazer o procedimento continuo o uso de lentes de contato. Fiz o procedimento, estava tudo bem e andando dentro dos padrões normais, porém logo após 30 dias da cirurgia voltei a usar a lente no olho operado (com orientação médica e autorização), porém detectei que essa utilização me trouxe uma visão muito embasada, (antes da cirurgia conseguia ler regularmente com óculos e tinha uma visão 100%, uma sensação de voltara ser criança, e com bastante nitidez com as lentes, agora tenho uma visão bem pior do que o olho esquerdo com uma espécie de nuvem branca na visão que dificulta demais enxergar tudo), e logo suspendi o uso, liguei pra minha médica e essa após a avaliação me informou que foi formado um pequeno edema acompanhado de uma ceratite, e estou utilizando colírios com o objetivo desse edema de dissolver e tratar a ceratite, a minha pergunta é: terei algum risco, com isso? Assim, risco que eu digo é de a minha visão não voltar ao normal, como antes? Estou muito preocupado. Desde já agradeço.
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásBom dia Renan. A opacidade que ocorre após o crosslink normalmente regride 30 dias após o procedimento. Se você desenvolveu uma ceratite, precisaria saber o tipo e a causa para poder opinar. Converse mais com sua médica para entender o que está acontecendo.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Guilherme Alves Guimarães
9 Anos AtrásBom dia Doutor,
Eu realizei o Cross Link dia 16/10 no olho esquerdo, o médico me explicou que a principal função do Cross Link é estabilizar o ceratocone. Porém eu vi que algumas pessoas obtêm melhora na visão, faz 13 dias que fiz e não senti nenhuma diferença, será que a minha visão vai ter alguma melhora ?
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásOi Guilherme. Vou repetir o que seu médico disse: O crosslink tem por objetivo estabilizar o cone e não melhorar a visão. Alguns paciente podem apresentar alguma melhora, assim como outros podem apresentar alguma piora. Não espere melhora da visão.
Um abraço
Dr. Marco Antonio kroeff
Luís
9 Anos AtrásDr. Marco, realizei o crosslink há aproximadamente 45 dias, segundo meu médico está tudo correto. Ainda estou usando corticoide, agora uma gota por dia. Porém a vista embaçada continua, meu médico não soube responder ainda, só acha estranho. A minha pergunta é se existe relato deste sintomo após 30 dias do procedimento.
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásOi Luis. Normalmente a visão embaça nos primeiros 30 dias após o crosslink voltando ou normal após esse período. Caso sua visão ainda esteja embaçada é preciso verificar o porque. Pode ser por perda da transparência por efeito mais intenso do crosslink, pode ser por irregularidade epitelial. Um exame bem feito esclarece a causa e o que deve ser feito.
Um abraço
Dr. Marco Antonio kroeff
Luís
9 Anos AtrásOlá Dr. Marco, retornei no médico pois ainda estou com baixa acuidade visual. Antes do crosslink minha visão estava 100%, agora ele me informou que durante o procedimento pode ocorrer alteração na curvatura da córnea e que esta alteração ocasionou a baixa acuidade visual, sugerindo esperar 3 meses para utilizar uma lente rígida. Como pode fazer um procedimento para justamente estabilizar a curvatura da córnea e ela ficar pior? Como ninguém informa isto nos textos disponibilizados na internet? O senhor acredita que pode ter ocorrido algum erro no procedimento?
Luiz
9 Anos AtrásOlá dr., realizei cross linking há uma semana no olho direito, porém durante esse período tive uma piora na qualidade de visao em decorrência de um embaçamento, parece uma núvem, um veludo. Retornei ao medico e ele disse que era um problema que poderia ocorrer devido à intoxicação a algum produto utilizado, seja a ribo ou os demais colírios, sendo que por esse motivo deixou de realizar a cirurgia no olho esquerdo. Ele mexeu novamente no olho direito, usando um medicamente. Tive uma melhora considerável, contudo não 100%, é comum ocorrer este tipo de problema?
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásOi Luiz. O crosslink SEMPRE causa um embassamento nos primeiros dias que normalmente desaparece após 30 dias.
Um abraço
Dr. Marco Antônio Kroeff
silvio barreto
9 Anos Atrásola pessoal, tenho ectasia no olho direito, um tipo de ceratocone, tinha feito a 20 anos atras uma cirurgia a laser pra correção de uma miopia, depois desse tempo apareceu essa ectasia…… fiz o crosslink a 3 dias, minha visao esta embassada, normal pois ainda esta em evolução pra reconstrução do epitelio…….uma pena é saber que a visao nao ira melhorar pois é mais pra diminuir a evolução da ectasia, mas tem caso que ocorre essa melhora e diminui o grau do astiguimatismo, se ocorreu algum caso de melhora da visao queria saber, e outra queria saber tambem se depois do crosslink pode-se fazer uma correção a laser pra melhorar a visao, obrigado e abs
Felix
9 Anos AtrásBoa noite.
Estou muito preocupado, fiz o crosslinking no olho direito há exatos 40 dias ,porém minha visão continua muito embaçada e meu retorno com o médico é só em fevereiro. Gostaria de saber se este embaçamento é normal ?
Grato e grande abraço.
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásOi Felix. Normalmente o embaçamento não dura mais do que 30 dias. Se sua visão está embaçada antecipe seu retorno ao médico.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
kelvin
9 Anos AtrásBom dia, eu tenho ceratocone a mais de 4 anos, e meu grau aumentou um pouco já desde o inicio, acontece que semana passada tive uma consulta com um oftalmo especialista em ceratocone, e o mesmo disse que já existe um procedimento junto com o cross link que regride o grau da miopia e do estigmatismo, será verdade? sou do paraná, ele disse ainda que o único lugar no meu estado que faz esse procedimento é na clinica dele, e em outros estados possuem algumas tb que já estão fazendo, mas é algo novo, e ainda me prometeu que eu passaria de 5 graus mais ou menos q eu tenho em cada olho para 1 ou até menos, passando de lente rígida para apenas um óculos de descanso, existe mesmo essa nova técnica?
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásKelvin. Eu não concordo com esta indicação. Existem alguns protocolos de pesquisa sobre essa associação de cirurgia para corrigir o grau junto com o crosslink em pacientes com ceratocone. Mas os resultados, na minha opinião, não são bons. Se você está bem adaptado (boa visão) com óculos ou lentes de contato e seu cone está progredindo, faça apenas o crosslink para evitar a piora do cone.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
José
9 Anos AtrásBoa tarde Dr. Marco. Tenho ceratocone, fiz o implante do anel de ferrara a 5 anos, no olho esquerdo, onde tinha baixa acuidade visual. percebi que o grau do olho esquerdo não progrediu mais, se manteu em 2,5 no OE, mesmo com óculos a visão é embasada, apesar de com relação a conforto com o anel tive sucesso (nunca usei lentes de contato). Mas como meu olho direito tem ceratocone menos evoluído não sinto prejuízo no dia a dia. Porém neste período de 5 anos o meu olho direito piorou a qualidade da visão, principalmente a noite, passou 0,25 para 0,75 grau, mesmo assim vejo consideravelmente bem, meu médico sugeriu o cross-linking na última visita este mês. Porém estou receoso, pois existe o histórico da visão piorá, sei que função do procedimento é estabilizar. Pois se caso for depender do meu direito para realizar minhas atividades de rotina, irei ter problema. Vale a pena correr o risco???tenho 26 anos, pelo que pesquisei a doença tende a evoluir até 30 anos (alguns falam 35 anos)…
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásJosé. Se o seu cone está evoluindo eu faria o crosslink. O crosslink quando bem indicado e realizado dificilmente piora a visão.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Bianca
9 Anos AtrásBoa Noite Dr.,
Há anos atrás minha irmã foi diagnosticada com ceratocone, desde então tenho comecei exames de topografia da córnea. No mês 06 de 2011 fiz um exame que diagnosticou um leve astigmatismo a favor da regra (simétrico) em ambos os olhos, segundo o laudo. No mês 11 de 20012 o exame de topografia já detectou ceratocone bilateral maior à direita. Fiz um Pentacam em 2013 que detectou o ponto mais fino de 500um. Com o passar do tempo percebi que minha piorava no olho direito e meu astigmatismo só aumentava, recentemente fiz novos exames meu graus de atigmatismo no olho direito está em 6 somado a 2 graus de miopia. Meu pentacam demonstrou que o ponto mais fino da minha córnea D está em 448um. Meu médico me indicou fazer o Crosslinking, pois meu ceratocone está em evolução, e minha córnea está ficando mto fina, mas também estou com 29 anos (próximo da idade de estacionar?). Fui em um segundo médico que me fez vários novos exames, mas não verificou os anteriores para ver a evolução do meu caso ao longo dos anos. No entanto, este me indicou primeiramente colocar o Anel de Ferrara, dizendo que melhoraria minha visão e tenderia a estacionar o ceratocone, no entanto se não estacionasse eu poderia fazer após 3 meses o crosslinking, sugerindo que se eu fizesse somente o crosslinking agora, eu o faria sobre uma visão ruim, e se eu fizesse a cirurgia do anel antes eu melhoraria minha visão primeiro, e depois poderia estacionar minha visão em um momento de melhor qualidade.
A minha dúvida é… devo ou não fazer o procedimento? Se sim quais? Os dois? Tenho muito medo de fazer procedimentos e mexer em um problema e acabar criando outro….
Gostaria muito da sua opinião.
Obrigada!
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásBianca. Leia os posts em que explico os tratamentos e suas indicações. Você com certeza tem indicação de fazer crosslink e já deveria ter feito desde a primeira vez em que se identificou que seu cone estava evoluindo e sua visão ainda estava boa. Quanto à indicação de fazer ou não o implante do anel, isso depende de como você enxerga com óculos ou lentes de contato. Se sua visão é boa com óculos ou lentes eu não colocaria anel. Faria apenas o crosslink. mas se sua visão com óculos é ruim e você não se adapta às lentes, então o anel pode ser uma solução para lhe proporcionar melhor visão.
Um abraço
Dr. Marco Antonio kroeff
Bianca
9 Anos AtrásMuito obrigada Dr. Irei ver todas as informações sobre estes tratamentos em seu site!
Muito agradecida pela atenção!
Antonio Oliveira
9 Anos AtrásDr.
Fiz o crosslinkg a 9 dias, tenho ceratocone em estagio inicial e a cirurgia foi um sucesso e ja cicatrizou totalmente e a lente foi retirada, amanhã, 10 dias após a cirurgia teria um jogo de futebol para jogar, eu posso jogar sem problemas?
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásAntonio. Pergunte ao seu médico que é quem está acompanhando seu caso.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Álisson Mota
9 Anos Atrásoçá dr…. moro em macapá e faço tto em belem, mas gostaria de saber como seriam os procedimentos para realizar o tto em sua clinica , tenho ceratocone ha 10 anos diagnosticados, e uso lentes rigidas, mas gostaria de ter tto de outors profissionais e me interessei por sua clinica, tenho unimed… vou a uma consulta com o sr e vc faz meus exames de rotina para saber se posso fazer o crosslinking
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásÁlisson. Será um prazer recebê-lo em minha clínica. Entre em contato pelos telefones da clínica para agendar uma avaliação.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Josoel Fleck
9 Anos AtrásApós a realização de uma cirurgia reflariva a laser para correção de miopia, é aconselhável fazer o procedimento de crosslinking ?
A indicação do meu oftalmo seria fazer o crosslinking no quinto dia após a cirurgia a laser.
Dr. Marco Kroeff
9 Anos AtrásJosoel. Crosslink é indicado para pacientes com ceratocone. E eu contraindico a cirurgia refrativa para pacientes com ceratocone.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Cintia Santos
8 Anos AtrásBoa noite, preciso muito de ajud, a Dra, disse que meu filho.de.15 anos precisa fazer esse procedimento,.mas o SUS não cobre..ela disse que cobra R$ 3.400 cada olho…pq SUS não cobre…???
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásOi Cintia. O Crosslink ainda é um procedimento que não tem cobertura por nenhum convênio.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Fábio Gonçalves da Costa
8 Anos AtrásBoa noite Dr, fiz uma cirurgia à 5 meses crosslinking + prk, só que meu olho depois da cirurgia meus olhos estão muito seco, estou usando restasis, flaxseed, hylogel e patanol , só que não está resolvendo muito,meu médico diz que eu já tinha uma diminuiçao no BUT, mas não era contra-indicação para cirurgia. Meu olho arde muito principalmente o direito(o mais seco), de manhã minha visão fica muito embaçada tenho que ficar pingando colirio toda hora. Minha dúvida é será que meu olho vai voltar a lubrificação normal algum dia como meu médico disse ou vou ficar com olho seco pra sempre. O que pode ter acontecido de errado nessa cirurgia? Meu grau era 3.0 e 2.5 de astigmatismo ficou um resto de grau em torno de 0.5 em cada olho como me explicou meu médico
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásFabio. Eu não indico fazer PRK e Crosslink no mesmo dia pois não gosto do resultado. É muito comum problemas de cicatrização e irregularidade de superfície com estes quadros de olho seco. O melhor sempre é fazer o PRK e acompanhar o paciente com topografias frequentes. E só fazer o crosslink se houver comprovação topográfica de progressão da ectasia.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Willer
8 Anos AtrásEu já fiz o crosslink, está tudo OK, eu ainda posso realizar o PRK?
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásWiller. Não faz nenhum sentido fazer o crosslink e depois fazer o PRK! O crosslink fortalece a camada mais superficial da córnea. Se você fizer o PRK será removida justamente esta camada em que foi feito o crosslink. Se o objetivo é fazer o PRK, o correto é primeiro fazer o PRK e depois, se houver necessidade, fazer o crosslink.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Fabio
8 Anos AtrásOi fiz a operação de ceratocone quanto tempo em média pra voltar a malhar e jogar bola.
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásFabio. Em primeiro lugar você precisa dizer que cirurgia fez. Eu me disponho aqui a responder dúvidas sobre questões médicas com a maior boa vontade. Mas você não acha que estas dúvidas você deveria esclarecer com o seu médico antes de fazer a cirurgia?
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Yasmin
8 Anos AtrásGostaria de saber o que pode e não pode ser feito após o crosslink?
EXEMPLOS: COMPUTADOR, LUZ, TV..
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásYasmin. Após a cictrização que ocorre em média em uma semana você pode levar uma vida normal. Converse sobre isso com seu médico.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Fernanda
8 Anos AtrásOi tenho ceratocone e irei fazer crosslink e o meu médico disse que posso escolher fazer um olho de cada vez ou os dois de um vez só, gostaria de saber o correto a fazer se as duas maneiras estão corretas e se eu fizer os dois olhos terá algum problema ???
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásFernanda. É uma questão de bom senso. A visão costuma ficar embaçada depois do crosslink. Por isso faço um olho de cada vez. Só faço o segundo olho após o primeiro desembaçar. Isso costuma levar pelo menos 1 mês.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Laíza
8 Anos AtrásOlá, gostaria de saber se é comum o grau aumentar após o procedimento do crosslink. No caso, após 6 meses, houve um aumento de 2 graus. A piora da visão, após seis meses, pode ser um indicativo de que o procedimento não deu certo? Obrigada.
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásLaíza. Para saber se seu cone progrediu ou não o importante é a topografia de córnea. Se houve algum aumento de curvatura é provável que o crosslink não tenha funcionado. Mas isso é muito improvável se o procedimento foi bem realizado e com indicação correta. O aumento do grau pode acontecer por outros motivos que não a progressão do cone.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Danilo
8 Anos AtrásBom dia. Eu fiz a crosslinking há mais de trinta dias e minha visão piorou. Antes da crosslinking eu enxergava, mas depois fiquei com a visão embaçada. Fui em alguns médicos e eles disseram que está com haze.
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásDanilo. Crosslink não costuma deixar Haze. Isso quando a cirurgia é bem indicada, bem realizada e quando o pós operatório é bem feito. A maior causa de haze após crosslink é a má indicação do procedimento. Quando feito em córneas com cone avançado, muito afinadas e com estrias a chance de ter haze é maior. Do contrário, se a cirurgia foi bem realizada e com indicação correta, a opacidade que normalmente ocorre após o procedimento reverte com o adequado tratamento pós operatório.
Um abraço
Dr. Marco Antonio kroeff
Raphael
8 Anos AtrásOla bom dia
Tenho ceratocone em ambos os olhos, comecei a fazer os tratamentos a um ano, minhas vistas tinha 18 graus entre miopia astigmatismo e hipermetropia na esquerda e 11 na direita, porem coloquei dois aneis, implantei lentes toricas ICL da visian, e agora vou fazer os crosslinking, e depois meu medico indicou o PRK pra tentar zerar os graus, tendo em vista q na direita so estou com 1 de miopia e 0,5 de astigmatismo, na esquerda tenho um pouquinho mais, o PRK realmente vai dar uma melhorada? Ja gastei uma grana nessas cirurgias todas, mas estou bem melhor! To com medo so do crosslinking embaçar meus olhos! Queria uma opiniao!
Dr. Marco Kroeff
8 Anos AtrásRaphael. Você deve fazer o crosslink apenas se seu ceratocone estiver progredindo. E isso se verifica através do acompanhamento topográfico da córnea. Eu não indicaria fazer PRK devido ao risco de descompensar seu ceratocone.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Luiz
7 Anos AtrásOlá !
Fiz o cross-link no começo de junho, minha visão melhorou, porém, após 3 meses ela voltou a piorar e agora sinto uma dor no olho, fui ao médico e ele me disse que é a cicatrização, que 7 dias após o procedimento, o mesmo, disse estar ótima.
Bem, minha dúvida é se isto é normal ?
Dr. Marco Kroeff
7 Anos AtrásOi Luiz. Não, isso não é o que normalmente ocorre. Volte ao seu médico e esclareça a situação.
Um abraço.
Dr. Marco Antonio kroeff
Gabriel
7 Anos AtrásOla. Eu fiz o crosslinking ha uma semana. A minha duvida eh que na hora da cirurgia eu senti um pouco de dor no olho e desviei o olhar do centro do laser. Ha algum risco do laser por o paciente ter olhado um pouco pra cima?
Dr. Marco Kroeff
7 Anos AtrásGabriel. Normalmente o médico que faz o procedimento cuida para manter o foco da luz ultravioleta no local correto. Pequenos desvios não são significativos.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Mariel Santos
7 Anos AtrásOlá…
Descobri o ceratocone aos 18 anos. Usei óculos até os 20 mas não sentia melhora na visão. Aos 24 anos passei a usar lentes gelatinosas, mas foram ineficaz. No ano passado fiz a cirurgia do anel de ferrara no olho direito que estava com 10 graus de miopia e 5 de astigmatismo. No olho esquerdo fiz o cross link pois estava com 5 graus de miopia e 2 de astigmatismo.Meu grau diminuiu consideravelmente o olho direito ficou com 4 graus de miopia e 2,5 de astigmatismo e o olho esquerdo ficou 2 de miopia e 1,75 de astigmatismo. O médico que me operou me receitou lentes gelatinosas 3 meses após a cirurgia, porem não estou me adaptando. Sinto minha visão muito embaçada e muito seco.
Gostaria de saber se isso é comum em pacientes de ceratocone e como posso melhorar minha visão.
O médico que me operou disse que o grau da lente está certo.Mas eu não consigo nem ler a legenda dos filmes.
Obrigada pela sua atenção.
Espero que leia esse comentário.
Dr. Marco Kroeff
7 Anos AtrásMariel. O grau de miopia e astigmatismo não é o que interessa no ceratocone e sim a irregularidade da córnea. Se você implantou anel e ainda assim sua visão com óculos/lentes não é boa é porque a cirurgia não foi bem sucedida. Apenas implantar anel não significa melhorar a visão. O tipo de deformidade, o planejamento cirúrgico, a técnica cirúrgica, tudo isso importa para se ter um bom resultado. Não tenho como avaliar porque sua visão não está boa sem examiná-lo.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
José Milton Junpr
7 Anos AtrásDr bom dia!
Em média qual o tempo de afastamento das atividadés laborais após a cirurgia?
Dr. Marco Kroeff
7 Anos AtrásOlá. Na cirurgia de crosslink irá depender do seu tipo de atividade. A visão do olho operado ficará mais embaçada nos primeiros 15 dias e deve voltar ao que era antes da cirurgia em 30 dias. Mas durante todo esse período você vai continuar enxergando com o olho não operado.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Regiane
7 Anos AtrásBom dia! Eu fiz o crosslinking no dia 10/07 no meu olho que tenho menor grau de ceratocone (inicial). Com 7 dias a visão melhorou bastante e desde então a melhora foi progressiva até completar 15 dias. Após estes 15 dias voltou a piorar e estou com bastante dificuldade. Agora já fazem 20 dias do procedimento…Isso pode acontecer?
Dr. Marco Kroeff
7 Anos AtrásIsso não é o esperado. Consulte seu médico para esclarecer o que está havendo.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Ewerton da Silva Negrão
6 Anos AtrásBoa tarde Dr. como é a recuperação pós operatório do Crosslink, você tem que ficar em um quarto escuro isso é verdade?após a cirurgia o paciente consegue sair enxergando?
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásBoa tarde Ewerton. Após o procedimento o paciente sente desconforto por um período de 3 a 7 dias, que é o período em que ocorre o crescimento das células superficiais da córnea que são removidas para fazer o crosslink. Após esse período passa o desconforto e a visão fica mais embaçada do que antes do procedimento. Esse embaçamento costuma desaparecer em até 30 dias.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Paula josiane soares
6 Anos AtrásTenho ceratocone fou fazer cross linked qual valor em media dessa cirurgia? Pode ser que corrige algum grau ou só paralisa a doença mesmo?
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásPaula. O objetivo do procedimento é apenas estabilizar o grau. Não trato de valores neste site.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Rayane
6 Anos AtrásÉ normal quatro dias após cirurgia de cross link a lente sair do lugar?
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásNão é normal Rayane. Mas pode acontecer.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Fernando
6 Anos AtrásOlá Dr, possuo ceratocone nos dois olhos, tenha uma visão boa usando as lentes, mas o ceratocone tem avançado durante os anos, gostaria de saber se o plano unimed cobre as cirurgias de crosslink e implante de anel.Obrigado.
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásFernando. Os convênios cobrem os procedimentos em alguns casos. Você precisa fazer uma avaliação para que se verifique se está indicado e coberto no seu caso.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
julio cesar dos santos
6 Anos Atrásboa tarde vou vazer crosslink e trabalho em seviço gerais isso pode pro judicar os olhos
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásJulio. Você deve conversar com seu médico sobre isso. Há um período de cicatrização que pode levar de 3 a 7 dias em que você deve evitar ambientes com sujeira pelo risco de infecção. Além disso a visão costuma ficar mais embaçada no primeiro mês e pode atrapalhar algumas tarefas.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Diego Santos Filgueiras
6 Anos AtrásTenho ceratocone, fiz o implante do anel de ferrara no olho direito em 10/2014, depois de 7 meses fui orientado a fazer o cross-link no olho direito, a visão não melhorou, mas estabilizou o ceratocone. O grande problema é que fiquei com uma fotofobia insuportável, e olho esquerdo (não operado) subiu de -7,50 para -12,50. Em consulta novamente o meu oftalmologista indicou o cross-link no olho esquerdo. Tenho atualmente 29 Anos, passei toda a minha juventude, sonhando com uma visão melhor, não consigo ler um livro, a visão fica embaçada, o meu olho direito fica sempre semi aberto, talvez pela fotofobia. Não fui orientado usar nenhum tipo de lentes de contato e uso o Patanol S todos os dias. Gostaria de saber se o meu olho esquerdo subiu a miopia para compensar a má visão do olho direito? Corro risco de desenvolver sensibilidade a luz no olho esquerdo, como aconteceu no olho direito? Doutor, na sua experiência clínica, já teve relatos parecidos ? Estou na fase de buscar novas opiniões.
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásDiego. Sobre o aumento do grau do olho esquerdo, isso não tem nenhuma relação com o olho direito. Se aumentou é porque seu ceratocone progrediu neste olho. Sobre seu olho direito, o implante de anel tem o objetivo de regularizar a córnea e melhorar a visão, já o crosslink serve para estabilizar o ceratocone. Sua fotofobia provavelmente se deve ao implante do anel – você deve ter um diâmetro pupilar acima da média e isso, em paciente com anel, causa fotofobia.
Sobre o implante de anel, na minha opinião, muitos pacientes que implantaram anel não deveriam ter implantado. A adaptação de lente de contato bem feita na maioria das vezes proporciona uma visão melhor que o implante de anel. Provavelmente este seja o seu caso.
Um abraço
Dr. Marco Antonio kroeff
Marta de Souza
6 Anos AtrásTenho ceratocone olho esquerdo nível 2, fiz cirurgia de crosslink a 5meses
Agora com novos exames foi constatado que o ceratocone evoluiu para o nível máximo. O médico indicou transplante de córnea.
Isso pode acontecer? O. Crosslink não estabizou o ceratocone e ainda piorou.
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásMarta. O crosslink, quando bem indicado e bem realizado tem 97% de eficiência e evitar a progressão do ceratocone. Isso são dados estatísticos. Não tenho como saber se o procedimento foi bem indicado e bem realizado no seu caso, mas posso dizer que isso realmente não costuma acontecer.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff
Tuane
6 Anos AtrásOlá! Fiz o cross link em 2015 e hoje minha ceratocone não progrediu e o grau de 6,5 de astigmatismo foi para 2,0. Mas de acordo com o médico o Cross link não provoca redução do astigmatismo, ele falou que após o procedimento se formou uma mancha escura mas que ela centralizou no meu olho e isso fez com que o astigmatismo reduzi-se. O sr. já viu outro caso parecido? A macha é erro médico?
Dr. Marco Kroeff
6 Anos AtrásTuane. O crosslink provoca um aplanamento central da córnea e isso pode sim diminuir o astigmatismo.
Um abraço
Dr. Marco Antonio Kroeff